Bases informacionales para el estudio morfométrico de placentas en embarazos gemelares

RESUMEN Introducción: En Cuba existen muy pocos estudios morfofuncionales de placentas procedentes de embarazos gemelares que permitan establecer un patrón morfométrico general. Implementar estas bases informacionales contribuiría a perfeccionar las acciones del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en el país. Objetivo: Sistematizar información sobre estudios morfométricos en placentas gemelares para construir la base epistémica de la caracterización del patrón morfométrico de las placentas gemelares y su relación con la corionicidad, la función de este órgano y el grado de bienestar fetal y neonatal. Método: Se aplicó una estrategia de búsqueda en el período enero de 2020 hasta abril de 2021, en bases de datos internacionales (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Académico) para la revisión bibliográfica, mediante la utilización del método de análisis y crítica de las fuentes desde el procedimiento de análisis de contenido. Se empleó un algoritmo para la toma de decisiones en torno a la pertinencia, actualidad novedad y aportes. Resultados: Se hallaron 16 fuentes bibliográficas sobre el tema de investigación, entre ellas: solo una tesis (6,25 %) y 4 textos editados (25 %). Predominaron los artículos científicos (68,75 %) de los últimos cinco años (93,75 %). Todas las fuentes contribuyeron a la construcción de los referentes teóricos. Conclusiones: El estudio morfométrico de la placenta en embarazos gemelares es un área insuficientemente desarrollada en el conocimiento de las ciencias básicas biomédicas, dada la escasa producción bibliográfica sobre el tema.

ABSTRACT Introduction: In Cuba there are very few morphofunctional studies of placentas from twin pregnancies that allow establishing a general morphometric pattern. Implementing these informational databases would help to improve the actions of the National Sexual and Reproductive Health Program in the country. Objective: To systematize information on morphometric studies in twin placentas to build the epistemic basis for the characterization of the morphometric pattern of twin placentas and its relationship with chorionicity, the function of this organ and the degree of fetal and neonatal well-being. Method: A search strategy was applied in the period January 2020 to April 2021, in international databases (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Scholar) for the bibliographic review, using the analysis and criticism method. of the sources from the content analysis procedure. An algorithm was used to make decisions about relevance, news, news and contributions. Results: 16 bibliographic sources were found on the research topic, among them: only one thesis (6.25%) and 4 edited texts (25.0%). Scientific articles (68.75%) from the last five years (93.75%) predominated. All the sources contributed to the construction of the theoretical referents. Conclusions: The morphometric study of the placenta in twin pregnancies is an insufficiently developed area in the knowledge of basic biomedical sciences, given the scarce bibliographic production on the subject.

RESUMO Introdução: Em Cuba existem poucos estudos morfofuncionais de placentas de gestações gemelares que permitam estabelecer um padrão morfométrico geral. A implementação desses bancos de dados informativos ajudaria a melhorar as ações do Programa Nacional de Saúde Sexual e Reprodutiva no país. Objetivo: Sistematizar informações sobre estudos morfométricos em placentas gêmeas para construir a base epistêmica para a caracterização do padrão morfométrico de placentas gêmeas e sua relação com a corionicidade, a função desse órgão e o grau de bem-estar fetal e neonatal. Método: Foi aplicada uma estratégia de busca no período de janeiro de 2020 a abril de 2021, em bases de dados internacionais (Medline, EMBASE, LILACS, Scopus, Google Scholar) para a revisão bibliográfica, utilizando o método de análise e crítica das fontes da análise de conteúdo procedimento. Um algoritmo foi usado para tomar decisões sobre relevância, notícias, notícias e contribuições. Resultados: Foram encontradas 16 fontes bibliográficas sobre o tema da pesquisa, entre elas: apenas uma tese (6,25%) e 4 textos editados (25,0%). Predominaram artigos científicos (68,75%) dos últimos cinco anos (93,75%). Todas as fontes contribuíram para a construção dos referentes teóricos. Conclusões: O estudo morfométrico da placenta em gestações gemelares é uma área pouco desenvolvida no conhecimento das ciências biomédicas básicas, dada a escassa produção bibliográfica sobre o assunto.

Importancia social del estudio morfométrico en placentas procedentes de embarazos gemelares / Social importance of the morphometric study in placentas from twin pregnancies / Importância social do estudo morfométrico em placentas de gestações gemelares

RESUMEN Se fundamenta la necesidad de la investigación científica para el estudio morfométrico en placentas procedentes de embarazos gemelares, como aproximación a la correlación entre el patrón morfométrico, la corionicidad y el bienestar fetal y neonatal, en tanto criterios básico/clínicos a tomar en cuenta para perfeccionar las acciones del programa nacional de salud sexual y reproductiva en Cuba. Se destaca la importancia social de un diseño de investigación en este campo, al constatar las carencias epistémicas desde una búsqueda sistematizada de información bibliográfica sobre el tema.

ABSTRACT The need for scientific research for the morphometric study in placentas from twin pregnancies is founded, as an approximation to the correlation between the morphometric pattern, chorionicity and fetal and neonatal well-being, as basic / clinical criteria to be taken into account to improve the actions of the national sexual and reproductive health program in Cuba. The social importance of a research design in this field is highlighted, when verifying the epistemic deficiencies from a systematized search of bibliographic information on the subject.

RESUMO Fundamenta-se a necessidade de pesquisas científicas para o estudo morfométrico em placentas de gestações gemelares, como uma aproximação da correlação entre o padrão morfométrico, corionicidade e bem-estar fetal e neonatal, como critérios básicos / clínicos a serem levados em consideração para melhorar a ações do programa nacional de saúde sexual e reprodutiva em Cuba. Ressalta-se a importância social de um desenho de pesquisa nessa área, ao verificar as deficiências epistêmicas a partir de uma busca sistematizada de informações bibliográficas sobre o assunto.

Polisindactilia preaxil. Presentación de caso / Preaxile polysyndactyly. Case presentation / Polissindactilia do preáxil. Apresentação do caso

RESUMEN La polisindactilia es un defecto congénito que tiene lugar en las manos o en los pies, o en ambos al mismo tiempo y que consiste en la existencia de múltiples dedos supernumerarios además de la fusión de tejido blando y/o óseo entre dedos adyacentes, generando la ausencia total o parcial del espacio entre dos dedos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 35 años de edad. No presenta ningún antecedente patológico personal de interés, ni alergias medicamentosas conocidas. Presenta una sindactilia compleja en el dedo pulgar de la mano derecha, con polidactilia preaxil, acompañado de disminución de la movilidad en las articulaciones de este dedo. Esta paciente voluntariamente y con consentimiento informado forma parte del proyecto de investigación "Defectos congénitos del esqueleto apendicular de la institución." Este defecto afecta el 1.2% de los recién nacidos y el 10 % de esta aparición ocurre en las extremidades superiores, siendo la duplicación del pulgar la polidactilia más común de la mano. La polisindactilia es una entidad con muy poca frecuencia, es más común en la población blanca y asiática, en esta entidad es importante el tratamiento temprano para evitar deformidades en el dedo afectado, Idealmente se debe realizar la cirugía entre los 10 y 12 meses de edad.

ABSTRACT Polysyndactyly is a congenital defect that occurs in the hands or feet, or both at the same time and that consists of the existence of multiple supernumerary fingers in addition to the fusion of soft tissue and / or bone between adjacent fingers, generating the total or partial absence of the space between two fingers. The case of a 35-year-old female patient is presented. He does not present any personal pathological history of interest, or known drug allergies. It presents a complex syndactyly in the thumb of the right hand, with preaxial polydactyly, accompanied by decreased mobility in the joints of this finger. This patient voluntarily and with informed consent is part of the research project "Congenital defects of the appendicular skeleton of the institution." This defect affects 1.2% of newborns and 10% of this appearance occurs in the upper extremities, being the duplication of the thumb the most common polydactyly of the hand. Polysyndactyly is an entity with very little frequency, it is more common in the white and Asian population, in this entity early treatment is important to avoid deformities in the affected finger, Ideally, surgery should be performed between 10 and 12 months of age.

RESUMO A polissindactilia é um defeito congênito que ocorre nas mãos ou nos pés, ou ambos ao mesmo tempo e que consiste na existência de múltiplos dedos supranumerários além da fusão de tecidos moles e / ou osso entre os dedos adjacentes, gerando o total ou parcial ausência de espaço entre dois dedos. É apresentado o caso de uma paciente de 35 anos de idade. Ele não apresenta nenhuma história patológica pessoal de interesse ou alergia a medicamentos conhecida. Apresenta sindactilia complexa no polegar da mão direita, com polidactilia pré-axial, acompanhada de diminuição da mobilidade nas articulações deste dedo. Este paciente voluntariamente e com consentimento informado faz parte do projeto de pesquisa "Defeitos congênitos do esqueleto apendicular da instituição". Esse defeito atinge 1,2% dos recém-nascidos e 10% desse aparecimento ocorre nas extremidades superiores, sendo a duplicação do polegar a polidactilia da mão mais comum. A polissindactilia é uma entidade com muito pouca frequência, é mais comum na população branca e asiática, nesta entidade o tratamento precoce é importante para evitar deformidades no dedo afetado. Idealmente, a cirurgia deve ser realizada entre 10 e 12 meses de idade.

Cuerno Cutáneo vs Carcinoma epidermoide. Presentación de caso / Cutaneous horn vs epidermoid carcinoma. Case presentation / Buzina cutânea vs carcinoma epidermóide. Apresentação do caso

RESUMEN El cuerno cutáneo es una neoformación cónica, exofítica y queratósica, designado así por la similitud morfológica con el cuerno de un animal. Se trata de una manifestación cutánea más que de un diagnóstico patológico real, aunque tiene en asociación a una amplia variedad de enfermedades subyacentes benignas, premalignas y malignas. Su diagnóstico inicial es clínico, sin embargo para descartar malignidad como patología de base siempre es necesario su exéresis quirúrgica y estudio histopatológico. El tratamiento consiste en la resección completa de la lesión, seguido de un estudio histopatológico para precisar el diagnóstico. El carcinoma sebáceo, neoplasia maligna derivada del epitelio anexial de las glándulas sebáceas, se ha descrito como una etiología poco frecuente de cuerno cutáneo. Su diagnóstico es difícil, ya que carece de elementos clínicos característicos y su histología puede ser similar al carcinoma espinocelular o basocelular, pero importante ya que constituye una neoplasia agresiva, con riesgo de recurrencia local y metástasis. A continuación, presentamos el caso de un adolescente de 14 años con diagnóstico clínico de cuerno cutáneo en ángulo ocular izquierdo y diagnóstico histopatológico de cuerno cutáneo.

ABSTRACT The cutaneous horn is a conical neoplasm, exophytic and keratotic, so designated by the morphological similarity to the horn of an animal. It is a cutaneous manifestation rather than a real pathological diagnosis, although it has in association with a wide variety of underlying benign, premalignant and malignant diseases. Its initial diagnosis is clinical, however to rule out malignancy as a basic pathology it is always necessary to perform its surgical exeresis and histopathological study. The treatment consists in the complete resection of the lesion, followed by a histopathological study to determine the diagnosis. Sebaceous carcinoma, a malignant neoplasm derived from the adnexal epithelium of sebaceous glands, has been described as a rare etiology of cutaneous horn. Its diagnosis is difficult, since it lacks characteristic clinical elements and its histology may be similar to squamous cell or basal cell carcinoma, but important as it constitutes an aggressive neoplasia, with risk of local recurrence and metastasis. Next, we present the case of a 14-year-old adolescent with clinical diagnosis of cutaneous horn in the left ocular angle and histopathological diagnosis of cutaneous horn.

RESUMO O corno cutâneo é um neoplasma cônico, exofítico e ceratótico, assim designado pela semelhança morfológica ao corno de um animal. É uma manifestação cutânea, e não um diagnóstico patológico real, embora esteja associada a uma ampla variedade de doenças benignas subjacentes, pré-malignas e malignas. Seu diagnóstico inicial é clínico, no entanto, para descartar a malignidade como patologia básica, é sempre necessário realizar a exérese cirúrgica e o estudo histopatológico. O tratamento consiste na ressecção completa da lesão, seguida de estudo histopatológico para determinação do diagnóstico. O carcinoma sebáceo, neoplasia maligna derivada do epitélio anexial das glândulas sebáceas, tem sido descrito como uma etiologia rara do corno cutâneo. Seu diagnóstico é difícil, porque carece de elementos clínicos e histológicos característicos pode ser semelhante ao carcinoma de células escamosas ou basal, mas importante porque é uma neoplasia agressiva com risco de recorrência local e metástases. A seguir, apresentamos o caso de um adolescente de 14 anos com diagnóstico clínico de corno cutâneo no ângulo ocular esquerdo e diagnóstico histopatológico de corno cutâneo.

Implantación embrionaria. Algunos aspectos moleculares en la receptividad endometrial. Revisión Bibliográfica / Embryonic implantation. Some molecular aspects in endometrial receptivity. Bibliographic review

RESUMEN La implantación embrionaria es un proceso que tiene lugar durante un breve periodo de tiempo donde el tejido endometrial alcanza un estado receptivo y donde se expresan moléculas que son necesarias para el proceso de implantación y posterior invasión del blastocisto. Este periodo se conoce como ventana de implantación y tiene lugar alrededor del día 20-21 del ciclo menstrual. El endometrio receptivo ha sido ampliamente estudiado desde el punto de vista histológico y molecular, y se conocen gran número de marcadores que forman parte de la firma molecular del endometrio receptivo, lo cual ha servido para desarrollar herramientas moleculares genómicas para el diagnóstico de la receptividad endometrial con utilidad clínica. Sin embargo, hasta ahora no se ha tenido en cuenta que la capacidad receptiva del endometrio tiene un componente inmunológico importante que facilita la entrada del tejido embrionario en el tejido materno. El objetivo de esta revisión es destacar ciertos grupos de biomarcadores identificados con un papel fundamental en el mecanismo de implantación.

ABSTRACT Embryo implantation is a process that takes place during a short period of time where the endometrial tissue reaches a receptive state and where molecules are expressed that are necessary for the implantation process and subsequent invasion of the blastocyst. This period is known as the window of implantation and takes place around day 20-21 of the menstrual cycle. The receptive endometrium has been widely studied from the histological and molecular point of view, and a large number of markers are known that are part of the molecular signature of the receptive endometrium, which has served to develop molecular genomic tools for the diagnosis of endometrial receptivity. with clinical utility. However, until now it has not been taken into account that the receptive capacity of the endometrium has an important immunological component that facilitates the entry of embryonic tissue into the maternal tissue. The objective of this review is to highlight certain groups of biomarkers identified with a fundamental role in the implementation mechanism.

Carcinoma de células de Merkel / Merkel cell carcinoma

El carcinoma de Células de Merkel es un tumor maligno primario cutáneo, poco frecuente, con tendencia a la recidiva local y a producir metástasis tanto ganglionares como sistémicas. El tratamiento de elección es la cirugía. La linfedenectomía estaría indicada cuando hay adenopatías regionales palpables; sin embargo, llevarla a cabo como intervención profiláctica es hoy un tema de controversia. El tumor es radiosensible y quimiosensible, sobre todo con esquemas de poliquimioterapia. El objetivo de esta comunicación es presentar dos pacientes con diagnóstico clínico, histopatológico e inmunohistoquímico de carcinoma de células de Merkel y la revisión de esta patología

Relación entre calidad de la atención de enfermería y la evolución obstétrica en el Hospital Central Militar / Relationship between quality of atention in infirmary and the obstetric evoluion in the Military Central Hospital

Se correlacionó la calidad de atención de enfermería con la evolución en 105 pacientes obstétricas en la Sección de Ginecoobstetricia del Hospital Central Militar. Asimismo se determinó la satisfacción del Prestador de Servicios (enfermera). La evolución fue adecuada en 91 pacientes (86.6 por ciento), 77 satisfechos y 14 insatisfechos. Inadecuada en 14 (13.3 por ciento), 12 satisfechos versus 2 insatisfechos, de acuerdo a la Escala de Satisfacción del Usuario. La correlación (14/77:12/2), no resultó significativa en términos estadísticos (fi=-0.1039, x² = 2.18. GL = 1 p>0.10, y r=0.0388884). La Escala de Satisfacción del Prestador de Servicios aplicada a 20 enfermeras señala en 16 (80 por ciento), una percepción de condiciones insuficientes, inadecuado en 2 (10 por ciento) y excelente en un 2 (10 por ciento). Se concluye que la calidad de atención de enfermería no se correlaciona significativamente con la evolución adecuada, por lo cual algunas pacientes se sienten satisfechas aun a pesar de la mala evolución observada. Ello subraya la importancia de la formulación de estrategia que permitan optimizar dicha atención